ハイリスク妊産婦アクセス支援助成金交付事業

 妊産婦さんが治療、出産、NICU(新生児特定集中治療室)・GCU(新生児治療回復室)に入院中の

お子様の面会のために総合周産期母子医療センターまたは地域周産期母子医療センターへ通院または

入院等に要する交通費及び宿泊費等必要な交通費や宿泊費の一部を助成します。

 

対象医療機関

 ・総合周産期母子医療センター : 青森県立中央病院

 ・地域周産期母子医療センター : 弘前大学医学部附属病院、国立病院機構弘前病院、

                  八戸市立市民病院

  ※お子様がNICU・GCUに入院したときの面会の対象病院も上記4カ所になります。

 

助成対象者

 むつ市に住所を有する妊産婦さんで、次のいずれかに該当する方

  (1)ハイリスク妊婦管理加算またはハイリスク分娩管理加算が算定された方

  (2)ハイリスク妊娠またはハイリスク分娩に相当する疾患を有する等と医師が認めた方

  (3)NICU(新生児特定集中治療室)またはGCU(新生児治療回復室)に入院している新生児を

   持つお母さん

 

助成期間

 

  1.助成対象者の(1)、(2)のいずれかに該当する方が、対象医療機関で診療のために、通院、入院

    または待機宿泊を開始した日から通院または入院が終了する日まで(最大産後6週間)

  2.新生児がNICU等に入院した日から退院した日まで(最大産後2ケ月)

  3.助成対象者の(1)または(2)に該当し(3)にも該当する方が、対象医療機関で診療のために、通院

   または入院、待機宿泊を開始した日から通院または入院が終了する日まで(最大産後6週間)と

   新生児がNICU等に入院した日から退院した日(最大産後2ヶ月)を比較していずれか遅い日まで

 

助成対象内容

  Ⅰ.交通費 : 公共交通機関(電車・バス)、タクシー、自家用車(自宅または宿泊施設からの移動

        距離数により別途計算します。また、有料道路及び有料駐車場利用も対象になります。)

  Ⅱ.宿泊費 : 宿泊施設の宿泊代

  ※1回の分娩(多胎も1回とする)につき、助成金額の上限額は50,000円です。

  ※ハイリスク妊娠(分娩)管理加算に係る疾患について、対象医療機関内の他科で受診した際の交通費

   及び宿泊費も対象となります。

 

申請方法

申請時に必要なもの

 ❶ハイリスク妊産婦アクセス支援事業助成金申請書(第1号様式(第4関係)) [192KB pdfファイル]  

 ❷青森県周産期母子医療センターNICU・GCU面会状況報告書(第2号様式(第4関係)) [111KB pdfファイル] 

  ※助成対象者(3)該当者のみ提出

 ❸むつ市ハイリスク妊産婦アクセス支援助成金交付申請書(第1号様式(第5条関係)) [282KB pdfファイル] 

 ❹母子健康手帳の写し(診療日・出産予定日及び出産日が記載されている部分)

 ❺診療明細書または領収書

 ❻交通費に係る領収書(タクシー、有料道路及び有料駐車場を使用した場合提出)

 ❼宿泊費に係る領収書

 ❽印鑑

 ❾通帳など振込先が分かるもの(妊産婦さん本人の口座のみ有効)

申請の流れ

 助成対象者に該当したら、上記A、B、Cの様式を印刷(むつ市役所子育て支援課窓口でもお受取

いただけます)して必要事項をご記入の上、Aを病院に提出し、病院欄に記入してもらいます。

 乳児がNICU等に入院している場合はBも病院に提出し、退院時に病院から報告書を受け取ります。

 上記の申請に必要なものを準備してむつ市役所子育て支援課の窓口にお越しください。

 内容を確認し、助成金額が決定したら、お手紙でお知らせします。 後日、ご指定の口座へお振り

込みとなります。

 ※申請期限等についてはこちらのチラシをご確認ください。

「ハイリスク妊産婦アクセス支援助成金交付事業のお知らせ」 [412KB pdfファイル]