様式第45号（第148条関係）

年　　月　　日　　

　むつ市長　　　様

住所　　　　　　　　　　　　
借受人　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

住所　　　　　　　　　　　　
連帯保証人　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

普通財産借受願

　下記のとおり普通財産を借り受けたいので、貸し付けしてくださるようお願いします。

記

　1　所在地及び地番

　2　普通財産の区分及び種目

　3　借受用途又は目的

　4　借受希望期間　　　　　　　　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで

　5　借受希望料金

　注)
　　1　この借受願には、使用箇所の平面図を添付すること。
　　2　使用の目的が建物又は工作物を建設するものであるときは、設計書、計画説明書、構造図並びに工事の起工日及びしゅん工期限を記載した書類を添付すること。