様式第８号（第12条関係）

　　　　年　　月　　日　　

　むつ市長　　　　様

所在地　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印　

変更届

　次のとおり　　　　　　　　の変更をしたので、むつ市廃棄物の処理及び清掃に関する条例第20条の規定により届出します。

変更内容	変更事項	　	
	変更前	　	
	変更後	　	
変更した年月日	　　　　　　　年　　月　　日	
変更した理由	　	

　添付書類
　　変更事項に関する書類