様式第４号(第６条関係)

むつ市コミュニティセントー脇野沢温泉占用許可変更通知書

年　　月　　日

住所
団体名
氏名

むつ市長　　　　　　　　　　印　

次のとおり許可事項を変更したので、通知します。
占用施設		

変更内容

	変更前	変更後	

	

変更理由	

備考