様式第６号（第23条関係）
弾力条項適用調書
　　　　　年度　　　　　会計
部長	次長	課長	グループ	起票	　	部　　　　　課	年　　月　　日起票

年　　月　　日決裁	
　	　	　	　	　				
					　		
歳出予算科目	予算済額

(A)	所要額	差引適用を必要とする額
(B－A)	業務量の増加に係る歳入(科目)	予算現計

(C)	収入額	差引増加額

(D－C)	
款	項	目	節		支出済額	今後の支

出見込額	計

(B)		款	項	目	節		収入済額	今後の収

入見込額	計

(D)		
　	　	　	　	円	円	円	円	円	　	　	　	　	円	円	円	円	円