様式第11号（第28条関係）

年度　　　　　
　　　　　　調　定　決　定　調　書　兼　通　知　書

　　　　　　　年　　月　　日決裁					
市　長	副市長	教育長	部　長	次長	課長	グループ	起票	

　　起票日	　　　　年　　月　　日	　所属		
　　会計		　予算区分		
科　　　目	款		項		目		
	節		細　節		
	細々節		

　　金　　　　　額	円	累　　計　　額	円	

件名		

摘　　　　　　要		

		

		

納入者	住　　　所		
	氏　　　名		

　出　納　機　関		
会計管理者	室　長	担　当