様式第29号の３（第94条関係）

年度　　　　　　
　　　　　　　歳　出　戻　入　命　令　書

　　　　　　　年　　　月　　　日決裁		
市　長	副市長	教育長	部　長	次長	課長	グループ	起票	

　　起票日	　　　　年　　月　　日	　所属		
　　会計		　予算区分		
科目	款		項		目		
	事　業		
	節		細　節		
	細々節		

金　　　　　額	円	　予算配当額	円	
		　負担行為伺済額	円	
		　予算配当残額	円	
	
件名		
	
摘　　　　　　要		

		

		

納入者	住　　　所		
	氏　　　名		
	　戻入元伝票番号		

　　出　納　機　関		合　　　　議	
会計管理者	室　長	担　当		財政課長	財政課	担当者	人事担当