様式第16号（第37条関係）
年度　　　　　　　	
簿冊の名称	
　	　	　	
	　		
分類番号	～	
保存年	年	
廃棄年月	年　　　　　月	
冊数	全　　　　　冊のうち　　　　　　　　冊	
課名