この記事へのお問い合わせ
健康福祉部介護保険課
〒035-8686
青森県むつ市中央一丁目8-1
電話:0175-22-1111(代表)
介護認定担当 内線:2551~2554
介護保険担当 内線:2562~2564
平成28年1月1日よりマイナンバー制度に対応するため各種届出・申請書の様式が変更となります。
変更となる申請書は以下のとおりとなります。
介護保険(要介護認定・要支援認定・更新要介護認定・更新要支援認定)申請書
(107KB)
介護保険(要介護認定・要支援認定)区分変更申請書
(98KB)
介護保険サービス種類指定変更申請書
(78KB)
介護保険被保険者証交付申請書
(55KB)
介護保険被保険者証等再交付申請書
(66KB)
介護保険負担割合証再交付申請書
(57KB)
居宅介護サービス・介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書
(96KB)
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書
(101KB)
介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(受領委任払い用)
(116KB)
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書
(105KB)
介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書(受領委任払い用)
(111KB)
介護保険高額介護(介護予防)サービス費支給申請書
(107KB)
介護保険負担限度額認定申請書
(105KB)
介護保険利用者負担額減額・免除申請書(旧措置者)
(69KB)
介護保険特定負担限度額認定申請書(旧措置者)
(83KB)
介護保険負担限度額(特定負担限度額)差額支給申請書
(102KB)
介護保険利用者負担額減額・免除申請書
(64KB)
介護保険料減免・徴収猶予申請書
(59KB)
介護保険支払方法変更(償還払化・差止)終了申請書
(79KB)
介護保険給付額減額等措置解除申出書
(56KB)
介護保険給付費支給申請書
(101KB)
介護保険基準収入額適用申請書
(96KB)
介護保険住所地特例適用・変更・終了届
(71KB)
健康福祉部介護保険課
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青森県むつ市中央一丁目8-1
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